Descripción general La melatonina es una hormona que se produce en el cuerpo. Regula los ciclos de la noche y el día o los ciclos de sueño-vigilia. La melatonina en los suplementos generalmente se fabrica en un laboratorio. La oscuridad hace que el cuerpo produzca más melatonina, lo que le indica al cuerpo que se duerma. La luz disminuye la producción de melatonina y le indica al cuerpo que esté despierto. Algunas personas que tienen problemas para dormir tienen niveles bajos de melatonina. Se cree que agregar melatonina de los suplementos podría ayudarlos a dormir. La gente suele usar melatonina para el insomnio y para mejorar el sueño en diferentes condiciones, como el desfase horario. También se usa para la depresión, el dolor crónico, la demencia y muchas otras afecciones, pero no existe una buena evidencia científica que respalde la mayoría de estos usos. Tampoco hay buena evidencia para apoyar el uso de melatonina para COVID-19. Como funciona ?

¿Cuáles son los usos y la eficacia?

Probablemente eficaz para problemas para conciliar el sueño a la hora convencional de acostarse (síndrome de fase de sueño retrasada). Tomar melatonina por vía oral parece acortar el tiempo necesario para conciliar el sueño en adultos jóvenes y niños con esta afección. Trastorno del sueño vigilia que no es de 24 horas. Tomar melatonina por vía oral a la hora de acostarse parece mejorar el sueño en niños y adultos ciegos. Posiblemente eficaz para la alteración del sueño causada por ciertos medicamentos para la presión arterial (insomnio inducido por bloqueadores beta). Tomar melatonina por vía oral podría reducir los problemas para dormir en personas que toman medicamentos betabloqueantes. Cáncer. Tomar altas dosis de melatonina por vía oral o inyectada, administrada por un proveedor de atención médica junto con quimioterapia u otros tratamientos contra el cáncer, podría reducir el tamaño del tumor y mejorar las tasas de supervivencia en algunas personas con cáncer. Confusión y agitación después de la cirugía. En los niños que reciben un medicamento llamado sevoflurano durante la cirugía, tomar melatonina por vía oral antes de la anestesia podría ayudar a prevenir la ansiedad y la agitación al despertar. Un trastorno uterino doloroso (endometriosis). La melatonina por vía oral parece reducir el dolor y el uso de analgésicos en adultos con esta afección. También reduce el dolor durante la menstruación, las relaciones sexuales y al ir al baño. Alta presión sanguínea. Tomar la forma de liberación controlada de melatonina por vía oral antes de acostarse parece disminuir la presión arterial en personas con presión arterial alta. Los productos de liberación inmediata no parecen funcionar. Insomnio. Tomar melatonina por vía oral, a corto plazo, parece acortar el tiempo que tardan en conciliar el sueño las personas con insomnio, pero solo entre 7 y 12 minutos. No está claro si afecta la cantidad de tiempo que se pasa durmiendo. También parece ser más útil en adultos mayores y en personas con ciertas otras afecciones. Descompensación horaria. Tomar melatonina por vía oral puede mejorar ciertos síntomas del desfase horario, como el estado de alerta, y reducir la somnolencia y el cansancio durante el día. Pero es posible que no ayude a acortar el tiempo que tardan las personas con desfase horario en conciliar el sueño. Migraña. Tomar melatonina por vía oral antes de acostarse puede prevenir las migrañas en adultos y niños. No está claro si la melatonina ayuda a tratar las migrañas. Ansiedad antes de un procedimiento. Tomar melatonina por vía oral o debajo de la lengua reduce un poco la ansiedad antes de la cirugía en adultos. No está claro si ayuda en los niños. Sedación antes de un procedimiento. Tomar melatonina por vía oral podría reducir la cantidad de sedantes necesarios para algunos procedimientos médicos en niños. Bronceado. La aplicación de gel de melatonina en la piel antes de la exposición al sol parece ayudar a prevenir las quemaduras solares. Un grupo de afecciones dolorosas que afectan la articulación y el músculo de la mandíbula (trastornos temporomandibulares o TTM). Tomar melatonina por vía oral a la hora de acostarse durante 4 semanas reduce el dolor en las mujeres con dolor de mandíbula. Niveles bajos de plaquetas en la sangre (trombocitopenia). Tomar melatonina por vía oral puede mejorar los recuentos bajos de plaquetas asociados con el cáncer, el tratamiento del cáncer y otros trastornos. Posiblemente ineficaz para el rendimiento atlético. Tomar melatonina por vía oral poco antes del ejercicio de resistencia o el ciclismo no parece mejorar el rendimiento. Pérdida de peso involuntaria en personas muy enfermas (caquexia o síndrome de desgaste). Tomar melatonina por vía oral no mejora el apetito, el peso corporal ni la composición corporal en personas con síndrome de emaciación por cáncer. Enfermedades, como la enfermedad de Alzheimer, que interfieren con el pensamiento (demencia). Tomar melatonina por vía oral no mejora el comportamiento ni afecta los síntomas en personas con enfermedad de Alzheimer u otras formas de pérdida de memoria. Pero podría reducir la confusión cuando el sol se pone en personas con estas condiciones. Incapacidad para quedar embarazada dentro de un año de intentar concebir (infertilidad). Tomar melatonina por vía oral no parece mejorar las tasas de embarazo en mujeres que se someten a tratamientos de fertilidad. Trastorno del sueño por turnos rotativos o nocturnos (trastorno del trabajo por turnos). Tomar melatonina por vía oral no parece mejorar los problemas para dormir en las personas que trabajan por turnos. Probablemente ineficaz para la abstinencia de medicamentos llamados benzodiazepinas. Tomar melatonina por vía oral a la hora de acostarse no reduce los síntomas de abstinencia en personas con insomnio que han dejado de tomar estos medicamentos. Depresión. Tomar melatonina por vía oral no parece reducir los síntomas de la depresión y podría empeorar los síntomas en algunas personas. Hay interés en usar la melatonina para otros propósitos, pero no hay suficiente información confiable para decir si podría ser útil.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

La melatonina probablemente sea segura para la mayoría de los adultos cuando se usa a corto plazo. La melatonina es posiblemente segura cuando se toma a largo plazo. Se ha utilizado de forma segura durante un máximo de 2 años. Pero puede causar algunos efectos secundarios, como dolor de cabeza, somnolencia, mareos y náuseas. No maneje ni use maquinaria durante 4 a 5 horas después de tomar melatonina. Cuando se aplica sobre la piel: la melatonina probablemente sea segura para la mayoría de los adultos cuando se usa a corto plazo.

Precauciones y advertencias especiales Embarazo: La melatonina posiblemente no sea segura cuando se toma regularmente por vía oral o en dosis altas mientras se intenta quedar embarazada. La melatonina podría tener efectos similares a los del control de la natalidad, lo que dificulta el embarazo. No hay suficiente información confiable para saber si es seguro usar melatonina durante el embarazo. Hasta que se sepa más, es mejor no usar melatonina durante el embarazo o tratando de quedar embarazada. Lactancia: No hay suficiente información confiable para saber si es seguro usar melatonina durante la lactancia. Manténgase en el lado seguro y evite su uso. Niños: La melatonina es posiblemente segura cuando se toma por vía oral, a corto plazo. La melatonina suele tolerarse bien cuando se toma en dosis de hasta 3 mg al día en niños y 5 mg al día en adolescentes. Existe cierta preocupación de que la melatonina pueda interferir con el desarrollo durante la adolescencia. La melatonina solo debe usarse en niños con una necesidad médica. No hay pruebas suficientes para saber si la melatonina es segura en los niños cuando se toma por vía oral a largo plazo. Trastornos hemorrágicos: la melatonina podría empeorar el sangrado en personas con trastornos hemorrágicos. Depresión: La melatonina puede empeorar los síntomas de la depresión. Presión arterial alta: la melatonina puede aumentar la presión arterial en personas que toman ciertos medicamentos para controlar la presión arterial. Evita usarlo. Trastornos convulsivos: el uso de melatonina podría aumentar el riesgo de sufrir una convulsión. Receptores de trasplantes: las personas que han tenido un trasplante a menudo toman medicamentos para inhibir el sistema inmunitario. La melatonina puede aumentar la función inmunológica. Esto podría interferir con los efectos de algunos medicamentos para trasplantes.

¿Cuáles son las interacciones?

Interacción moderada Tenga cuidado con esta combinación Las píldoras anticonceptivas (medicamentos anticonceptivos) interactúan con la MELATONINA Las píldoras anticonceptivas parecen aumentar la cantidad de melatonina que produce el cuerpo. Tomar melatonina junto con píldoras anticonceptivas podría aumentar los efectos y los efectos secundarios de la melatonina. La cafeína interactúa con la MELATONINA La cafeína puede aumentar o disminuir los niveles de melatonina en el cuerpo. Cuando se toma junto con suplementos de melatonina, la cafeína parece aumentar los niveles de melatonina. La fluvoxamina (Luvox) interactúa con la MELATONINA Tomar fluvoxamina puede aumentar la cantidad de melatonina que absorbe el cuerpo. Tomar melatonina junto con fluvoxamina podría aumentar los efectos y efectos secundarios de la melatonina. Los medicamentos para la diabetes (medicamentos antidiabéticos) interactúan con la MELATONINA La melatonina podría reducir los niveles de azúcar en la sangre. Tomar melatonina junto con medicamentos para la diabetes puede hacer que el nivel de azúcar en la sangre baje demasiado. Controle su nivel de azúcar en la sangre de cerca. Los medicamentos que disminuyen el sistema inmunitario (inmunosupresores) interactúan con la MELATONINA La melatonina puede aumentar la actividad del sistema inmunitario. Algunos medicamentos, como los que se usan después de un trasplante, disminuyen la actividad del sistema inmunitario. Tomar melatonina junto con estos medicamentos podría disminuir los efectos de estos medicamentos. Los medicamentos que retardan la coagulación de la sangre (medicamentos anticoagulantes/antiplaquetarios) interactúan con la MELATONINA La melatonina podría retardar la coagulación de la sangre. Tomar melatonina junto con medicamentos que también retrasan la coagulación de la sangre podría aumentar el riesgo de hematomas y sangrado. La nifedipina GITS (Procardia XL) interactúa con la MELATONINA La nifedipina GITS se usa para bajar la presión arterial. Tomar melatonina podría disminuir los efectos de la nifedipina GITS para reducir la presión arterial. Los medicamentos sedantes (depresores del SNC) interactúan con la MELATONINA La melatonina puede causar somnolencia y respiración lenta. Algunos medicamentos, llamados sedantes, también pueden causar somnolencia y respiración lenta. Tomar melatonina con medicamentos sedantes puede causar problemas respiratorios y/o demasiada somnolencia. Los medicamentos modificados por el hígado (sustratos del citocromo P450 1A2 (CYP1A2)) interactúan con la MELATONINA El hígado modifica y descompone algunos medicamentos. La melatonina podría cambiar la rapidez con la que el hígado descompone estos medicamentos. Esto podría cambiar los efectos y efectos secundarios de estos medicamentos. Los medicamentos modificados por el hígado (sustratos del citocromo P450 2C19 (CYP2C19)) interactúan con la MELATONINA El hígado modifica y descompone algunos medicamentos. La melatonina podría cambiar la rapidez con la que el hígado descompone estos medicamentos. Esto podría cambiar los efectos y efectos secundarios de estos medicamentos. Los medicamentos para la presión arterial alta (medicamentos antihipertensivos) interactúan con la MELATONINA La melatonina podría disminuir la presión arterial. Tomar melatonina junto con medicamentos que reducen la presión arterial puede hacer que la presión arterial baje demasiado. Controle su presión arterial de cerca. Los medicamentos utilizados para prevenir las convulsiones (anticonvulsivos) interactúan con la MELATONINA La melatonina puede aumentar el riesgo de convulsiones. Por lo tanto, tomar melatonina puede disminuir los efectos de los medicamentos que se usan para prevenir las convulsiones. Esto podría aumentar el riesgo de convulsiones. Los medicamentos que aumentan la posibilidad de sufrir una convulsión (medicamentos para reducir el umbral de convulsiones) interactúan con la MELATONINA La melatonina podría aumentar el riesgo de convulsiones en algunas personas. También hay algunos medicamentos que pueden aumentar el riesgo de convulsiones. Tomar estos productos juntos podría aumentar aún más el riesgo de sufrir una convulsión. La metanfetamina (Desoxyn) interactúa con la MELATONINA Tomar melatonina con metanfetamina podría aumentar los efectos y los efectos secundarios de la metanfetamina. La warfarina (Coumadin) interactúa con la MELATONINA La warfarina se usa para retardar la coagulación de la sangre. La melatonina podría aumentar la eficacia de la warfarina. Tomar melatonina junto con warfarina podría aumentar las posibilidades de hematomas y sangrado. Asegúrese de hacerse análisis de sangre con regularidad. Es posible que sea necesario cambiar la dosis de warfarina. Interacción menor Tenga cuidado con esta combinación El flumazenil (Romazicon) interactúa con la MELATONINA El flumazenil podría disminuir los efectos de la melatonina. Tomar flumazenil junto con melatonina podría disminuir los efectos de los suplementos de melatonina. Los medicamentos modificados por el hígado (sustratos del citocromo P450 2D6 (CYP2D6)) interactúan con la MELATONINA El hígado modifica y descompone algunos medicamentos. La melatonina podría cambiar la rapidez con la que el hígado descompone estos medicamentos. Esto podría cambiar los efectos y efectos secundarios de estos medicamentos. Los medicamentos modificados por el hígado (sustratos del citocromo P450 3A4 (CYP3A4)) interactúan con la MELATONINA El hígado modifica y descompone algunos medicamentos. La melatonina podría cambiar la rapidez con la que el hígado descompone estos medicamentos. Esto podría cambiar los efectos y efectos secundarios de estos medicamentos.

¿Cuál es la dosificación?

La melatonina ha sido utilizada con mayor frecuencia por adultos en dosis de hasta 8 mg por vía oral al día durante un máximo de 6 meses. En los niños, se ha utilizado con mayor frecuencia en dosis de hasta 3 mg por vía oral al día durante un máximo de 3 meses. Algunos suplementos de melatonina son de liberación lenta y otros de liberación rápida. Algunos productos de melatonina se pueden colocar debajo de la lengua o en la mejilla para que se absorban más rápido. La melatonina también se usa en cremas, gárgaras y geles. Hable con un proveedor de atención médica para averiguar qué tipo de producto y dosis podrían ser mejores para una afección específica.